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治不孕咨询[金贝供卵正规吗有没有做过]+宫腔轻度粘连,试管移植需不需要做手

点击:682 发布时间:2023-07-31
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月经不调、经期延长、月经血发黑等月经异常是宫腔粘连主要的症状表现。在宫腔粘连治疗的过程中,医生可能也会提及到让患者尝试通过试管婴儿的方式去受孕。但是也要分情况,根据宫腔粘连面积大小和粘连深度不同,将粘连分为轻度、中度、重度和极重度四种情况。轻度的粘连,在临床上通过宫腔镜将粘连组织分离开后,是不影响做试管婴儿的,医生也会建议你在下一次粘连的时候加紧备孕。如果是重度的粘连,子宫内膜组织在临床上破坏的相对比较多的情况下,就会影响试管婴儿的成功率。所以,具体情况也要具体分析,根据医生的诊断结果来,这样才能知道有宫腔粘连究竟能不能做试管婴儿。宫腔轻度粘连,试管移植需不需要做手术?

大城市里的年轻夫妻,生孩子越来越晚,这是令医生们十分担忧的问题。记者采访中,三位专家反复强调,无论是正常生育,还是通过技术手段生育,夫妻的年龄都是至关重要的问题,都说“时间就是生命”,而在试管婴儿专家眼里“时间就是孩子”。

女性在25岁达到生育高峰,有统计显示,如果25岁的女性不采取避孕措施,几乎100%的人在一年之内都能怀孕。而从25~35岁,女性的生育能力就像走无障碍通道,缓慢地下降。等过了35岁,就像坐滑梯似的,急速下降。到了40岁,生育能力已经基本接近丧失。根据国外的统计,40岁的女性,如果不避孕的话,一年之内只有不到5%的人可以怀孕。

我国育龄人群中的不孕不育比例达到了8%~10%。试管婴儿成功几率与孕龄有关,年龄越大成功率越低。女方38岁以上的夫妇,试管婴儿一次成功率平均为35%,,二次成功率达约为30%,而到了40~44岁时成功率低于10%。

生育计划要早制订

做试管婴儿,农村妇女的成功率比城市女性要高。这是因为,农村女性一般结婚较早,二十七八岁就能发现不孕问题,自身条件好,(治疗后)怀孕的机会非常高。相比之下,城市女性,特别是像北京、上海和广州这样的大城市,白领女性结婚比较晚,常常是在30岁左右结婚,结婚以后很长时间内都没有生儿育女的计划。等到三十五六岁才开始要孩子,而发现不孕不育的时候都将近40岁了。

对于试管婴儿,医生反复强调的就是“时间就是孩子”,一旦错过了“时间”,再先进的技术也无能为力。所以,对于都市女性而言,要有“危机感”,没有生育计划的时候,要做好避孕措施,好好保护子宫等生殖系统;晚婚者最好一结婚就制订生育计划。一旦条件成熟,及早要孩子,发现不孕,及早治疗。

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这些女人不能做试管婴儿

具体的做法是,先用药物促使双侧卵巢多生长出一些卵子,待其成熟后将卵子取出,放入模拟人体内环境的培养液中,再加入经过处理的精液,培养一段时间后,精子卵子即可融合成受精卵并分裂至4-8个细胞,然后挑出2-3个发育最好的胚胎,将其放回到子宫腔内继续生长发育。试管婴儿的医学术语称体外受精-胚胎移植。这是因输卵管不通而不孕的夫妇的唯一选择,当然,也可用于治疗一些其它方法治疗无效的其它原因的不孕症。

然而有些女性是不能做试管婴儿的。

1、女方有重要的脏器功能异常者,如心脏、肝脏、肾脏疾病等而不能经受妊娠及分娩。

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2、女方体内存在急性或慢性活动性传染性疾病、急性感染性急病。

输卵管阻塞合适选择试管

输卵管阻塞的主要治疗方式有两种——手术和试管婴儿。手术方式又分为常规手术和腹腔镜手术,它们的原里都是相同的,即将粘连的疤痕切除以恢复输卵管的畅通。对于要不要做腹腔镜手术,专家是这么认为的:

腹腔镜检查是个金标准,输卵管到底通不通,腹腔镜能看得最清楚,腹腔镜还能把粘连直接分开,输卵管如果积水同时就把手术做了。腹腔镜看到输卵管是通的,那确实就是通的,并且能确认通畅而无粘连。腹腔镜还能发现一些没预料到的问题,比如有的人可能存在早期的子宫内膜异位症或者卵巢囊肿等。

但是手术的局限性在于,可能在手术区域长出新的疤痕再次造成粘连。第一,手术费用高,这大概是中国人最难以接受的现实,尤其是怀孕困难户,很多怀孕困难户其实并不富裕。她们往往为怀孩子的事情到处奔走求医,工作赚钱也荒废了。第二,这毕竟是个手术,手术都是有创伤的,都是有风险的,无论概率多少,这个手术还要全麻,麻醉也是有风险的,尤其是全麻,麻醉风险还可能是致命性的,无论概率有多低。这大概是医生最在意的问题。手术的效果主要看患者的恢复情况,只要新疤痕没有影响到输卵管功能,可使精子和卵子见面,那么手术就是成功的。术后我们不能反复检查看输卵管恢复得怎么样,而是建议患者术后试孕半年或一年,如果仍然没有怀孕,那么考虑手术失败,需要考虑试管婴儿助孕了。

排卵正常,精液正常可以尝试手术

(1)女方年龄<35岁,因为术后需要试孕半年到一年,而35岁以上的女姓生育能力呈直线下降,卵巢功能在退化。对于这类患者时间就是生命,我们没有时间去反复尝试;

(2)需要女方排卵正常。如果术后才得知患者本身排卵不正常,患者又要走上促排卵的道路,对患者也是一种煎熬;

(3)需要男方精液正常。如果男方本身患有弱精症、少精症或畸形精子症,那么直接选择试管婴儿才是明智之选。有些患者说“既然手术不一定能成功还有损伤和风险,那么我可以直接做试管婴儿吗?”当然也是可以的。

不过,对于有输卵管阻塞的患者,即使已经决定做试管婴儿了,也不能对所有的输卵管问题都放任不管了。特别是对于伴有输卵管积水的患者,做试管婴儿之前必须先手术治疗。为什么呢?

首先,因为积水都是由炎症引起的,而输卵管又与宫腔相通,一旦积水进入宫腔就会将大量的炎姓物质带入其中,这些炎姓物质会影响到胚胎的着床。不仅如此,积水进入宫腔还可能将胚胎冲走。

所以对于有输卵管积水的患者,在做试管婴儿前医生会建议其将输卵管结扎或者切除。因为输卵管和卵巢的血液供应来自同一条动脉,回流也是同一条静脉。手术中医生会小心地将血管分离好,尽量不去破坏卵巢的血液供应,尽量不影响其功能。但是我们知道每个人的血供情况不同,医生也无法保m证每一次手术都不会影响到卵巢功能。所以在输卵管手术后要把握好时机,尽快进入试管婴儿周期。

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