胎儿右锁骨迷走正常吗(上海瑞金医院试管流程)

胎儿右锁骨迷走正常吗？那本文就这个问题以上海瑞金医院试管流程为大家详细介绍一下。

胎儿右锁骨迷走正常吗

如果是单纯的迷走下动脉血管变异，一般没有问题，早期无症状，部分人后期可表现呼吸或吞咽困难，主要由于异常血管的起始部随年龄增长而扩张及硬化，压迫气管、食管出现相应的临床症状。所以当经食道超声心动图检查与胃镜检查时，需要提醒医生这个迷路的ARSA，需避免对迷走的右锁骨下动脉造成压迫，从而引起右上肢血供减少。

虽然说ARSA在大多数情况下被认为是血管的正常变异，预后良好，但是约20%ARSA可伴其他心脏及血管畸形。合并其他心脏畸形或心外一些超声指标时，增加了染色体异常的风险，尤其是21三体综合征和22q11微缺失综合征。ARSA是21三体的独立危险因素，是部分21三体综合征及其他染色体异常的单纯表现，当胎儿迷走右锁骨下动脉同时合并心血管畸形时可能存在染色体异常。

若产前超声发现ARSA则需要详细的超声评价（包括系统胎儿超声检查和胎儿超声心动检查）胎儿是否存在心血管等结构异常和其他超声软指标，及其他染色体异常的危险因素。孤立性ARSA染色体核型检查的证据不足，但如果背景风险增高或者有其他指标，则需要进行染色体核型检查，且包括22q微缺失的检测。

上海瑞金医院试管流程

上海瑞金医院目前有开展二代试管婴儿，并没有开展三代试管，从同省开展该项技术的医院来看，三代试管婴儿和二代试管婴儿流程基本上是一样的，三代试管只是比二代试管多了一个胚胎筛查的环节，其他的术前检查、促排卵、取卵取精、胚胎培养、胚胎冷冻、试管移植都是一样的。一般在上海瑞金医院做二代试管仅需耗费1-2个月左右的时间，而三代试管则需要2-3个月左右的时间。

上海交通大学医学院附属瑞金医院已获得国家卫生部批准开展人类辅助生育技术资质，目前该院已开展了一代、二代试管婴儿技术，据了解上海瑞金医院试管婴儿成功率已达到50%以上，算是当地较为不错的试管婴儿医院。而在该院做二代试管与在其他医院做三代试管的流程具体如下：

1. 检查：进入试管周期之前要先检查身体，夫妻双方都要做；

2. 促排：通过注射药物，以获得多个成熟卵泡；

3. 取卵取精：打完夜针的第三天上午就会安排取卵了，同一天还会安排取精；

4. 培养培养：将精子卵子进行人工结合，然后培养到5-6天养成囊胚；

5. 筛查：这一步仅三代试管才会开展，将健康的囊胚筛查出来，以供移植；

6. 移植：筛查结果出来后会做个检查，如果身体条件允许就直接移植，不允许就冷冻囊胚等可以移植；

7. 验孕：在移植后第14天返院抽血检查hcg变化。

上海瑞金医院能做试管婴儿吗？上海瑞金医院试管好不好？

因为之前和老婆都在忙工作所以一直都在避孕，最近几年我们的经济相对稳定，而且年龄也有点大了，所以准备要孩子，结果备孕了快一年一直没有消息，然后我们去医院双方都做了检查，发现我的精子质量偏低，数量也不多，自然怀孕的可能有点低，然后医生建议我们可以去做试管婴儿，这样可以大大提高怀孕的几率。现在我们也在安心准备去做试管婴儿了，但是不知道去哪家医院，离我们近的大医院就有瑞金医院，想问问各位有没有在那家医院做过试管婴儿的姐姐妹妹们，这家医院可以做试管婴儿吗？做试管婴儿的成功率高不高？大概需要多少钱？

随着医疗水平的提升，试管婴儿的技术也在不断的提高与完善，大多不孕不育想要孩子的人基本上会选择做试管婴儿。

上海瑞金医院建于1907年，原名广慈医院，是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院，有着百年的深厚底蕴。在这里做试管婴儿大家可以放心。这里的医生和主任都很专业，在试管婴儿领域有着一定的研究，最为重要的是，该医院在试管婴儿的促排药物上运用自如，这是非常优秀的。另外，实验室的水平也是影响着试管婴儿成功率的主要的因素之一，实验室水平越高，试管婴儿的成功率越高，上海瑞金医院有着完善的实验室设备。正因为如此，该家医院有着很多试管婴儿的成功案例，同时也有很多人来该家医院做试管婴儿的治疗。

试管婴儿的成功率受多方面影响，取决于内分泌及实验室的条件、技术人员的技术水平、病人的年龄、病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。如受女方年龄的影响，这是最大的影响因素，在25岁到35岁的女性试管婴儿的成功率要高于30%～40%的平均水平，也有能达到50%或者更高一些，但到了35岁后成功率逐渐下降，到40岁只有20%左右，原因是年龄大了，卵的质量和数量都有所下降。

试管婴儿总费用大概在在3万到5万，主要包含有促排卵药物、取卵手术、胚胎培养及胚胎移植费用，特别是促排卵环节，促排卵药量根据女性年龄及卵巢功能因人而异，年轻、卵巢功能好的女性用药剂量比较少，费用相对也较低。总之试管婴儿费用不是绝对的，因人而异。再加上不同的地区、医院试管婴儿的价格也有差异，据统计2020年上海仁济医院、上海国际和平妇幼保健院、第一人民医院、上海瑞金医院等的费用数据，可了解到上海试管婴儿费用一个周期大概在3万元左右，前提是在没有任何影响因素的前提下。该数据仅供参考，具体的话还需要看是做第几代试管婴儿，如果是第三代那么一个周期在8万元上下，具体的费用还需要要根据每个人的实际身体情况来确定。

试管婴儿是现代常见的治疗不孕不育症的方法之一，它可以帮助夫妻孕育出自己孩子，上面也说另外试管婴儿的成功率是因人而异的，如果我们知道试管婴儿的影响因素以及平时生活中应该注意哪些事项，是不是事半功倍呢？

试管婴儿需要注意以下几方面

1.周期约20天。双方注意休息、营养及卫生，禁同房。

2.治疗方案分为长、短两种，长方案从治疗周期的月经前一周开始用药，短方案从治疗周期月经见红的第2-3天开始用药。用药当日夫妇双方到中心签署知情同意书, 医生查阅身份证、结婚证、计划生育证明原件，收取复印件。

3.在使用药物前必须认真阅读药物使用说明书，在用药过程中出现不良反请立即去医院就诊，以便医生及时诊治。

4.使用长方案者用药后月经一旦来潮，或用药后12天仍未来月经，请及时与医生联系。

5.用药开始后遵医嘱来院监测卵泡（阴道B超），必要时抽血化验激素水平。

6.丈夫遵医嘱适时手淫排精一次。

7.一般于周期第12-14天卵泡成熟，卵泡成熟后即停止用促排卵药。于停药当晚9时左右（具体遵医嘱）肌注绒毛膜促性腺激素（HCG）。注射HCG后36小时左右经阴道取卵，同时丈夫取精液。事先最好洗澡或作局部清洁。

8.如卵子能受精并能分裂成可以移植的胚胎，则于取卵后第3天将胚胎送回子宫腔。进行囊胚期移植的患者于取卵后5-6天进行移植。移植当日少饮水，术后卧床休息2小时，防止胚胎流出;限制活动24小时，避免性生活半月。移植术后每日肌注黄体酮/或每三日肌注HCG。

9.移植术后遵医嘱来院监测激素水平。移植后2周留晨尿或抽血做妊娠实验。如阳性，即受孕成功，于移植后4周左右行B超检查，了解胎儿情况。继续保胎至移植后10-12周;阴性即胚胎未着床，停药等待月经来潮。

试管婴儿每个过程所需时间：

1.试管婴儿术前常规检查：选择在女性月经周期的第2-4天做术前检查，要等月经周期做。

2.建病历、签署知情同意书：通过术前检查确定可以做后，需要夫妻双方提供结婚证、身份症、准生育，并签署知情同意书，然后医院建病历，并安排具体的促排卵时间。当天即可完成。

3.促排卵：正常情况下女性一次只能排出一个卵子，为提高试管婴儿成功率，会做促排卵。每天要去医院打针并检测卵子成熟情况，需要半个月左右。

4.取卵、取精：待卵泡成熟，通过取卵针取出卵子，并从男性精液中分离高质量的精子。

5.体外受精：将卵子和精子放于试管中，使之结合发育成受精卵，大概需3天左右。

6.胚胎移植：形成胚胎后，将胚胎移植入女性子宫内。当天可完成。

7.确定怀孕：胚胎移入子宫后，通常半个月可测试是否怀孕，可通过早孕试管检测，然后用B超确认。具体检测时间女性周期确定。确定怀孕后要听从医生的嘱咐，定期复查。

试管婴儿的妊娠率一般在50%左右，胚胎移植14天后，就可以知道妊娠结果。如果没有成功，不必伤心气馁，可以进行冷冻胚胎移植，即使没有冷冻胚胎，还可以调养身体，重新进入下一次的试管婴儿周期。

影响试管婴儿成功的因素有：

1.女方年龄：女方年龄有着至关重要的作用。随着女方年龄的增长，生育能力会逐渐下降，35岁后下降明显加快，到绝经期后就完全丧失，现今尚无药物可以使女人的生育能力“返老还童”。

2.卵巢功能：卵巢功能是指卵巢对促排卵药物的反应性。卵巢功能越差，卵子越少质量越差，妊娠率就越低、流产率也越高。卵巢功能除与年龄有关外，还与个体之间的差异有关。此外，卵巢手术、特别是卵巢囊肿剥除术、卵巢电凝术，也严重破坏卵巢结构，损坏卵巢的功能。

3.输卵管积水：输卵管积水也是不孕症的重要原因，患者若想怀一个试管婴儿，成功率也低于无积水者，而且流产率及宫外孕发生率会大大增加。也就是说试管婴儿的成功率在20%～30%的话，如果存在输卵管积水那么成功率就会将至10%～15%，加之流产率的提高，所以说在试管婴儿治疗之前治疗输卵管积水就显得至关重要。

试管婴儿是一个复杂的过程，并不是一天两天就能成功的。试管婴儿过程包括术前常规检查、建病历、签署知情同意书、促排卵、取卵、胚胎移植等。整个治疗过程不需住院，取卵和移植后只需休息会可离开。

试管婴儿可以理解为实验室的试管代替了输卵管的功能而称，尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症，现已发现体外受精对由于宫内膜异位症（endometriosis），精子异常（数目异常或形态异常）引起的不孕症，甚至原因不明性不孕症都有所帮助，当然成功率因人而异，受年龄等各种因素影响。

第一代试管婴儿技术，解决的是因女性因素引致的不孕；第二代试管婴儿技术，解决因男性因素引致的不育问题；第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的，它从生物遗传学角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。

所以试管婴儿并不是代数越高越好，想做第几代就做第几代，需要由专业的医生检查及评估后确定。这三种试管婴儿技术并没有技术上的优劣之分，要根据不同的适应症采取不同的助孕方式。

根据楼主情况可以选择第二代或者第三代吗，第二代国内价格一个周期三四万，第三代一个周期八九万。二代的试管技术就是将在男性取出的单个精子在显微镜下注射进入女性取出并且成熟的卵子当中，以达到助孕目的，二代试管婴儿对帮助患有男性不育症起到重要作用，可以适用于男性有严重少或弱精、精子畸形症，或者生精功能障碍和无精子症、精子项体异常等症状。

目前一般的医院大部分都是做的一代和二代试管婴儿，并且一代、二代都是不能挑选男女的，只有三代的才可以做挑选男女，但是要注意必须提供相关证明，证明有家族遗传，并且还是那种只传男性或者只传女性的，才可以挑选。

在这里再推荐上海几家做试管婴儿相对比较权威的医院：

1、复旦大学附属妇产科医院（红房子医院）：不孕不育；

2、仁济医院：以消化内科、风湿免疫科、神经外科、妇产科见长，也是上海人类精子库所在地；

3、国际和平妇幼保健院：徐家汇衡山路，开展试管婴儿，不孕不育、妇女保健较强；

4、上海瑞金医院：当然瑞金医院近几年也有很多成功案例，相对较好。